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          怎樣科學認識傳播最快的奧密克戎

          時間:2022-11-29 16:54:50  來源:  作者:  瀏覽量: ; 字體設置: 
          熱點導讀:   本輪疫情以來,北京市已累計報告超兩萬例感染者,且自11月21日以來,每日新增感染者均在千例以上,以無癥狀感染者居多! ≡撊绾慰茖W認識當前疫情?北京地壇醫院感染性

            本輪疫情以來,北京市已累計報告超兩萬例感染者,且自11月21日以來,每日新增感染者均在千例以上,以無癥狀感染者居多。

            該如何科學認識當前疫情?北京地壇醫院感染性疾病臨床中心主任、主任醫師陳志海在接受本報記者采訪時表示,目前影響北京疫情的主要是奧密克戎BF.7毒株,具有傳播快、初期感染不易察覺等特點。

            在陳志?磥,盡管無癥狀感染者數量多,但值得注意的是,對年齡大、有基礎性疾病的感染者來說,新冠病毒感染可能會加重其基礎病,情況會更復雜,需要高度關注。

            新冠肺炎疫情出現后的近三年間,陳志海一直奮戰在臨床救治一線,經歷了新冠肺炎病毒從原始株、到阿爾法株、德爾塔株,再到如今的奧密克戎變異株流行的全過程。

            他表示,不同的變異株,在臨床上表現差異非常大,原始株、阿爾法株和德爾塔株的致病性非常強,有相當比例的患者,包括年輕人、老年人都會有典型的新冠肺炎肺部表現,而奧密克戎變異株不同,無癥狀感染者較多,發病患者的潛伏期也更短,病人感染后1~3天,最多5天,就有可能出現癥狀。

            陳志海說,好比一個硬幣的兩面,無癥狀不易察覺,所以傳播得快。他在臨床看到的一個現象,經常一人感染,然后整個家庭,或者整個辦公室的同事都被感染。

            “從病毒進化的角度看,那些不易察覺、傳播快的毒株最容易被保留下來。”陳志海說。

            在近期北京疾控部門每日通報的感染者詳情中,有不少無癥狀感染者,那么臨床上如何進行分型?陳志海介紹說,目前新冠肺炎感染者分為無癥狀感染者、輕型、普通型、重型、危重型,有明確的標準。

            他進一步解釋說,沒有任何呼吸道癥狀、沒有發熱、沒有咳嗽、沒有咽干咽痛,以及沒有肺炎表現的感染者,就是無癥狀感染者。有發熱、咳嗽等癥狀,但沒有肺炎表現的即為輕型;有癥狀且有肺炎表現者為普通型。

            陳志海說,盡管奧密克戎致病輕,但有基礎性疾病的感染者仍需密切關注。“幾乎所有的感染,都會加重基礎病。”陳志海說,比如,一位糖尿病患者,日常使用藥物血糖可以控制得很穩定,但在感染的狀況下,以感染為誘因,血糖就可能明顯升高,引發其他并發癥。

            近期也有一些感染者撰寫帖子,記錄病程,那么從感染到恢復會經歷怎樣的過程?

            陳志海說,病毒進入體內后,先進行復制,這就是潛伏期。發病初期會有一些輕微表現,隨著病原體在體內大量復制,病情會進一步加重,甚至可能會侵犯肺臟。

            有感染者提到自己有發熱癥狀,陳志海說,從臨床上看,奧密克戎變異株導致的發熱有個特點,中青年、青壯年,甚至青少年,發熱一般不超過3天,但老年人,尤其是高齡老人,發熱熱程會復雜一些。

            目前,新冠肺炎患者出院的核酸檢測標準為,間隔24小時以上、病毒核酸檢測Ct值,連續兩次大于等于35。陳志海注意到,奧密克戎變異株的感染者,從檢測出陽性、到出現癥狀,再到好轉、符合出院標準,一般需要兩周左右,有基礎病的老年人病程會長一些。

            “感染性疾病的規律性很強,但每個感染者的情況又會各有不同。”陳志海說,有一些感染者可能十多天還沒達到出院標準,也不用著急。

            陳志海介紹說,目前,地壇醫院對收治的患者會使用一些中醫藥的治療,達到清熱解毒,宣肺祛邪的作用,同時根據病情的輕重采取相應的措施。

            “疫情發生將近三年,毒株在變化,治療也在變化。”陳志海說,目前,在中醫治療的基礎上,也有西藥、化學藥物的治療。

            我們也曾經使用單克隆抗體進行治療,陳志海說,單克隆抗體針對特定的毒株會有效果,但毒株一旦變異,單克隆抗體可能治療效果下降,甚至無效了。

            陳志海在臨床注意到,凡是接種過疫苗、尤其是接種過加強針的老年人,其新冠肺炎癥狀會明顯減輕。但臨床上,一個很實際的困難是,有很多老年人一劑疫苗也沒接種過,增加了救治的難度。

            “我有一個強烈的建議,老年人一定要去接種疫苗,并且最好接種三劑,免疫效果會更好。”陳志海說,臨床實踐看,疫苗接種能減輕病情,減少死亡。

            陳志海提醒,目前還沒有預防新冠的藥物,接種疫苗、做好防護都是有效的預防手段。

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